Die Untersuchung erfolgt durch eine Enddarmspiegelung (Proktoskopie) zur Beurteilung der Hämorrhoiden und deren Schweregrad.
Je nach Stadium kommen verschiedene minimal-invasive Verfahren zum Einsatz. Hämorrhoidenligatur (Gummibandligatur) wird zur Verkleinerung eingesetzt, während Lasertherapie oder Verödung (Sklerosierung) zur Verödung der erweiterten Gefäße beitragen. Bei sehr grossen Hämorrhoiden ist eine chirurgische Entfernung empfohlen.
Die Diagnose erfolgt durch eine klinische Untersuchung und eine Enddarmspiegelung, um die Schleimhautveränderung zu identifizieren und andere Erkrankungen auszuschließen.
Die Behandlung besteht in erster Linie aus medikamentösen Massnahmen, darunter Salben mit muskelentspannenden oder entzündungshemmenden Wirkstoffen. In hartnäckigen Fällen kann eine Laserbehandlung oder chirurgische Therapie zur verbesserten Wundheilung eingesetzt werden.
Die Untersuchung erfolgt durch eine Enddarmspiegelung und ergänzend durch eine Sonografie, um die genaue Lage und Ausdehnung der Fistel oder des Abszesses zu bestimmen.
Die Behandlung erfolgt je nach Schweregrad endoskopisch, chirurgisch oder medikamentös. Ziel ist es, die Fistel zu schließen und eine erneute Entzündung zu verhindern.
Die Diagnose erfolgt durch eine klinische Untersuchung und Enddarmspiegelung. Bei unklaren oder atypischen Befunden kann eine Biopsie zur weiteren Abklärung notwendig sein. Bei «high risk» HPV Viren ist eine regelmässige Überwachung auf Grund des erhöhten Enddarmkrebs Risikos empfohlen.
Die Behandlung umfasst medikamentöse lokale Massnahmen zur Behandlung, eine Laserabtragung oder eine chirurgische Entfernung um grössere oder therapieresistente Condylome zu entfernen.
Zur Abklärung erfolgt eine Darm- und Enddarmspiegelung zum Ausschluss struktureller Ursachen. Ein endoskopischer Ultraschall dient der Beurteilung des Schliessmuskels. Die anorektale Manometrie misst Muskelaktivität, Sensibilität und Koordination. Bei Bedarf ergänzt die MR-Defäkographie die funktionelle Analyse des Beckenbodens.
Je nach Ursache kommen Beckenbodentraining, Biofeedback, Ernährungskorrektur und medikamentöse Massnahmen zur Regulation der Stuhlkonsistenz zum Einsatz. Bei schwerer Inkontinenz können neuromodulatorische Verfahren wie die tibiale Nervenstimulation oder sakrale Neuromodulation helfen. Chirurgische Rekonstruktionen sind bei anatomischen Defekten möglich; selten ist eine Stuhlableitung (Stoma) erforderlich.
