Die ERCP ist ein kombiniertes Verfahren aus Endoskopie und Röntgendiagnostik zur Untersuchung und Behandlung der Gallenwege und der Bauchspeicheldrüse. Dabei wird – ähnlich wie bei einer Magenspiegelung – ein flexibles Endoskop durch den Mund über Speiseröhre und Magen bis in den Zwölffingerdarm (Duodenum) vorgeschoben. Dort wird der Ausgang des Gallengangs (Papille) dargestellt.

Durch das Endoskop wir ein dünner Draht unter Röntgendurchleuchtung in den Gallengang eingeführt und bis in die Leber vorgeschoben. Über diesen Zugang können verschiedene therapeutische Eingriffe erfolgen: Steine können entfernt, Engstellen erweitert und bei Bedarf kleine Röhrchen (Stents) eingesetzt werden, um den Gallenfluss sicherzustellen.

Diese minimal-invasiven Verfahren EMR (endoskopische Mukosaresektion), ESD (endoskopische submukosale Dissektion) und Vollwandresektion ermöglichen die schonende Entfernung von Polypen oder Frühkarzinomen (Frühform einer Krebserkrankung), um größere Operationen oder eine Entwicklung zu einem Krebs zu vermeiden im Verdauungstrakt (Speiseröhre, Magen, Dünndarm, Dickdarm, Enddarm).

Diese Verfahren werden zur Behandlung von Engstellen im Verdauungstrakt oder in den Gallengängen eingesetzt. Ein Ballonkatheter oder ein sogenannter Bougi kann eine Engstelle aufdehnen auf verschiedene Durchmesser. In den meisten Fällen genügen eine einmalige Aufdehung nicht (mehrere Sessionen notwendig). Alternativ kann es erforderlich sein ein Stent (eine kleine Röhrenstruktur) einzulegen, welcher die Engstelle dauerhaft offenhält.

Akute oder chronische Blutungen im Verdauungstrakt können im Rahmen einer Magen-, Dünndarm- oder Dickdarmspiegelung durch verschiedene Verfahren gestillt werden. Je nach Ursache und Lokalisation kommen Clips, Injektionstherapien oder thermische Verfahren (z. B. Koagulation) zum Einsatz.

Wenn eine normale Nahrungsaufnahme nicht mehr möglich ist, kann eine Ernährungssonde gelegt werden – entweder durch die Bauchdecke (perkutane endoskopische Gastrostomie, PEG) oder über die Nase in den Magen bzw. Dünndarm (nasogastrale oder nasojejunal Sonde). Die PEG kann sowohl vorübergehend als auch zur langfristigen Ernährung eingesetzt werden. Die Anleitung zur Sondenernährung erfolgt in Zusammenarbeit mit der Ernährungsberatung.

Höhergradige Hämorrhoiden, die nicht ausreichend auf lokale oder konservative Therapien ansprechen, können im Rahmen einer Enddarmspiegelung behandelt werden. Dabei wird eine Gummibandligatur zur Verkleinerung und Rückbildung der Hämorrhoiden eingesetzt.

Das Team der Gastroenterologie St. Anna verfügt über langjährige Erfahrung in der endoskopischen Nahttechnik, einer innovativen, und minimal-invasiven Methode zur Verrengung anatomischer Strukturen im Magen-Darm-Trakt.
Ein häufiges Anwendungsgebiet ist die Verengung erweiterter Anastomosen (Verbindungsstellen) nach einem Magenbypass. Solche Aufweitungen können zu einer unerwünschten Gewichtszunahme, einem Verlust des Sättigungsgefühls oder einem Dumping-Syndrom führen. Mittels endoskopischer Naht lässt sich der Durchmesser der Verbindung gezielt reduzieren – ohne erneuten chirurgischen Eingriff. Auch andere Indikationen wie die Sicherung von Nähten oder die Behandlung von Fisteln und Leckagen können mittels dieser Technik adressiert werden.

Beim sogenannten EndoSleeve wird das Magenvolumen minimal-invasiv durch eine endoskopische Nahttechnik von innen verkleinert – ganz ohne äussere Schnitte. Dieses Verfahren eignet sich zur Behandlung von Übergewicht (Adipositas) für Patientinnen und Patienten, die eine weniger invasive Alternative zur chirurgischen Magenverkleinerung suchen. Der Effekt der Gewichtsabnahme ist aber kleiner im Vergleich zur Operation.

Der Eingriff erfolgt in Sedation oder Narkose und kann ambulant oder mit kurzem stationärem Aufenthalt durchgeführt werden.

Bei medizinischer Indikation wird Ihr Fall interdisziplinär am Adipositas-Board besprochen. Unsere engen Kooperationspartner sind das Stoffwechselzentrum Zentralschweiz sowie das Chirurgie Zentrum St. Anna, um Ihnen ein ganzheitliches und auf Sie abgestimmtes Therapiekonzept zu bieten – inklusive Ernährungsberatung, metabolischer Abklärung und langfristiger Nachsorge.