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... Ärztehaus Lützelmatt St. Anna im Bahnhof Standort Präferenz ... Frau Herr Anrede Vorname Nachname Strasse und Nr. PLZ Ort Telefon E-Mail Geburtsdatum Gewünschte Untersuchungen Gastroskopie Koloskopie Rektosigmoidoskopie Obere Endosonographie ± FNP Untere Endosonographie ± FNP ERCP Abdomen-Ultraschall Elastographie (Fibroscan) Ultraschall mit Kontrastmittel Leberbiopsie, US-gesteuerte Punktion Aszitespunktion, -drainage Kapsel-Endoskopie Gastreonterologische Sprechstunde Hepatologische Sprechstunde Manometrie, pH-Impedanz Atemtest Andere: Medikamente Blutverdünnung Diabetes Mellitus Gewicht/Grösse Gewicht Grösse Falls ein Übergewicht oder Adipositas besteht, bitten wir Gewicht/Grösse anzugeben – zur Evaluiierung des Sedationsrisikos im Falle einer Endoskopie. Klinische Angaben, Fragestellung Fügen Sie hier Ihre Bilder, Dokumente hinzu (max. 30 MB) Datei hochladen Die maximale Uploadmenge wurde erreicht. Dringlichkeit/Termine Dringlichkeit Dringlich Nicht dringlich Termin Patient bitte aufbieten Termin wurde vereinbart auf Patient ist telefonisch erreichbar Von Uhr bis Uhr, jeweils am (Wochentag) Berichterstattung E-mail Post Fax Anmeldung erfolgt durch Arzt/Ärztin Patient Ich habe die Datenschutzerklärung gelesen und bin damit einverstanden. Jetzt Anmelden
