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... Ärztehaus Lützelmatt St. Anna im Bahnhof Standort Präferenz ... Frau Herr Anrede Vorname Nachname Strasse und Nr. PLZ Ort Telefon E-Mail Geburtsdatum Gewünschte Untersuchungen Gastroskopie Koloskopie Rektosigmoidoskopie Obere Endosonographie ± FNP Untere Endosonographie ± FNP ERCP Abdomen-Ultraschall Elastographie (Fibroscan) Ultraschall mit Kontrastmittel Leberbiopsie, US-gesteuerte Punktion Aszitespunktion, -drainage Kapsel-Endoskopie Gastreonterologische Sprechstunde Hepatologische Sprechstunde Manometrie, pH-Impedanz Atemtest Andere: Medikamente Blutverdünnung Diabetes Mellitus Gewicht/Grösse Gewicht Grösse Falls ein Übergewicht oder Adipositas besteht bitten wir Gewicht/Grösse anzugeben zur Evaluiierung des Sedationsrisiko im Falle einer Endoskopie Klinische Angaben, Fragestellung Fügen Sie hier Ihre Bilder, Dokumente hinzu (max. 30 MB) Datei hochladen Die maximale Uploadmenge wurde erreicht. Dringlichkeit/Termine Dringlichkeit Dringlich Nicht dringlich Termin Patient bitte aufbieten Termin wurde vereinbart auf Patient ist telefonisch erreichbar Von Uhr bis Uhr, jeweils am (Wochentag) Berichterstattung E-mail Post Fax Anmeldung erfolgt durch Arzt/Ärztin Patient Ich habe die Datenschutzerklärung gelesen und bin damit einverstanden. Jetzt Anmelden
